Prostatitis je upala prostate osobe osobe. Prostata se nalazi odmah ispod mjehura i veličine kestena. Okružuje prvi dio uretre i proteže se do tako prikupljenog dna zdjelice, koji se sastoji od mišića.
Prostata proizvodi izlučivanje, što uključuje PSA i spermu. PSA čini ejakuliranje tekućim. Spermin je važan za pokretljivost sperme.
Prostatitis je uglavnom povezan s jakom boli u perineumu i analnom području. Pored toga, simptomi poput učestalosti mokrenja, boli tijekom mokrenja i boli tijekom ejakulacije javljaju se tijekom upale prostate.
Na prostatu se relativno često utječe upala. Vjerojatnost infekcije prostatom povećava se s godinama. Studije pokazuju da većina slučajeva u dobi od 40 do 50 godina.
Sindrom prostatitisa
Istodobno, u medicini se pojavilo prošireno razumijevanje izraza prostatitisa. Sa sindromom takozvanog prostatitisa, u području ljudske zdjelice sažeto je nekoliko pritužbi, koje obično imaju nepoznati razlog. Izraz "sindrom prostatitisa" sažima razne kliničke slike:
- Akutni bakterijski prostatitis
- Kronični bakterijski prostatitis
- Upalni i ne -upalni sindrom kronične boli u zdjelici
- Asimptomatski prostatitis
Akutni i kronični bakterijski prostatitis
Akutni prostatitis uzrokuje bakterije. Bakterije ili prolaze kroz krv do prostate ili se širile od bakterijske infekcije mokraćnog mjehura ili uretre u prostatu. Akutni prostatitis je obično ozbiljno opće stanje s jakom boli tijekom mokrenja, groznice i zimice.
Kronični prostatitis može se razviti iz akutnog: ako je već više od tri mjeseca upala žlijezde prostate i ponovljenih mikroba u urinu, tako prikupljena prostata izražava ili ejakulira, a to je kronična upala.
Bakterijski prostatitis. To je manja brzina munje od akutnog prostatitisa. Iako kronična upala prostate uzrokuje bol tijekom mokrenja i, možda, osjećaj pritiska u perineumu, ali pritužbe obično nisu izražene kao u akutnom prostatitisu.
Kronični sindrom boli u zdjelici (abakterijski prostatitis)
U većini slučajeva, infekcije prostate, bakterije se ne mogu otkriti u urinu, prostati ili ejakulatu kao uzrok bolesti. Okidač prostatitisa ostaje nejasan. Liječnici to nazivaju kroničnom zdjeličnom boli.
Međutim, u takvim se slučajevima leukociti često mogu otkriti kao ekspresija upale u prostatu. Da bi se to razlikovalo, drugi oblik bolesti u kojem se ne otkrivaju ni bakterije ni leukociti. Kronični sindrom boli u zdjelici najčešći je oblik prostatitisa.
Asimptomatski prostatitis
U rijetkim se slučajevima javlja asimptomatski prostatitis. S ovim oblikom prostatitisa, iako postoje znakovi upale, ali nema boli ili drugih simptoma. Asimptomatski prostatitis obično se slučajno otkriva, na primjer, kao dio studije neplodnosti.
Prostatis: simptomi
Upala prostate može uzrokovati različite simptome prostatitisa. Iako simptomi akutnog prostatitisa mogu biti vrlo ozbiljni i uzrokovati snažan osjećaj nelagode, s kroničnim prostatitisom obično su nešto slabiji.
Akutni prostatitis: simptomi
Akutni prostatitis je često akutna bolest u kojoj pacijenti pate od groznice i zimice. Mokrenje uzrokuje peckanje boli, a protok urina primjetno se smanjuje zbog edema prostate. Budući da žrtve mogu razlikovati samo malu količinu urina, imaju stalnu učestalost mokrenja i često trebaju ići u toalet. Ostali simptomi prostatitisa uključuju mjehur, zdjeličnu bol i bol u leđima. Bol se može pojaviti i tijekom ili nakon ejakulacije.
Kronični prostatis: simptomi
Prostatitis kroničnim tokom obično uzrokuje manje ozbiljne simptome od akutne upale prostate. Simptomi poput groznice i zimice obično su u potpunosti odsutni. Simptomi, poput osjećaja pritiska u perineumu ili donjem dijelu trbuha, zamračenje ejakulata zbog krvi u spermi ili krvi u urinu tipično je za kroničnu upalu prostate. Simptomi kroničnog bakterijskog i kroničnog abakterijskog prostatitisa ne razlikuju se.
Komplikacije prostatitisa
Najčešća komplikacija je apsces prostate. Apsces prostate je gnojna upala upale, koju obično treba otvoriti i prazan s rezom.
Kao daljnja komplikacija upale prostate, upala se može primijeniti na obližnje strukture, poput dodatka testisa ili testisa. Postoje i sumnje da je kronični prostatitis povezan s razvojem raka prostate.
Prostatis: uzroci i čimbenici rizika
Bakterijski prostatitis: uzroci
Samo deset posto slučajeva prostatitisa uzrokovano je bakterijom prostate. Bakterije mogu ući u prostatu kroz krv ili iz susjednih organa, poput mokraćnog mjehura ili uretre, gdje mogu dovesti do upalne reakcije.
Bakterija Escherichia coli, koja se uglavnom nalazi u ljudskom crijevu, najčešći je uzrok prostatitisa. Klebsiella, enterokoki ili Mycobacteria također mogu uzrokovati prostatitis. Bakterijski prostatitis može biti uzrokovan i spolno prenosivim bolestima poput klamidijalnih ili Trichomonas infekcija, kao i gonoreja.
Kod kroničnog prostatitisa bakterije u prostat žlijezdi izbjegavale su još nije pojašnjeni način zaštite ljudskog imunološkog sustava. To omogućava mikrobe da stalno koloniziraju prostatu. Antibiotici su relativno loši u tkivu prostate, što može biti još jedan uzrok preživljavanja bakterija u prostatskoj žlijezdi.
Kronični sindrom boli u zdjelici: uzroci
Točni uzroci sindroma kronične zdjelične boli još nisu u potpunosti proučeni. Znanstvenici su nominirali mnoge teorije, od kojih svaka zvuči vjerovatno, ali sve još nije jasno dokazano. U nekim je slučajevima genetski materijal prethodno nepoznatih mikroorganizama pronađen u zdjelici. Stoga, uzrok sindroma zdjelične boli može biti mikroorganizmi koji se još uvijek ne mogu uzgajati u laboratoriju i, prema tome, nisu otkriveni.
Drugi mogući uzrok kronične zdjelične boli su poremećaji mokraćnog mjehura. Zbog oštećene odvodnje povećava se volumen mjehura, što se tako pritiska na prostatu. Taj pritisak u konačnici oštećuje tkivo prostate, uzrokujući upalu.
Međutim, u mnogim slučajevima uzrok kronične boli u zdjelici ne može se jasno pokazati. Tada liječnici razgovaraju o idiopatskom prostatitisu.
Anatomski uzroci
U rijetkim slučajevima prostatitis je uzrokovan sužavanjem mokraćnog sustava. Ako se mokraćni sustav suzi, urin se nakuplja i, ako uđe u prostatu, može izazvati i upalu. Ovo sužavanje može biti uzrokovano tumorima ili tako izazvanim kamenjem prostate.
Mentalni razlozi
Nedavno se raspravljalo o sve više psiholoških uzroka prostatitisa. Konkretno, s ne -upalnim sindromom kronične zdjelične boli, vjerojatno je mentalni okidač. Točni mehanizmi još uvijek nisu poznati.
Čimbenici rizika za razvoj prostatitisa
Neki muškarci posebno su u riziku od razvoja infekcije prostate. Oni uključuju, na primjer, muškarce s kršenjem imunološkog sustava ili su potiskivali imunološki sustav. Pored toga, glavne bolesti, poput dijabetes melitusa, mogu pridonijeti razvoju prostatitisa: povećana razina šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom često dovodi do povećane razine šećera u urinu. Obilni udio šećera u urinu može bakterijama pružiti dobre uvjete rasta, olakšavajući razvoj infekcija mokraćnog sustava.
Drugi čimbenik rizika u razvoju prostatitisa je slaganje mjehura. Uvođenje katetera kroz uretru kroz uretru može uzrokovati male puknuće uretre i oštećenje prostate. Osim toga, kao i na bilo kojem stranom tijelu, bakterije se mogu naseliti na mjehuru i formirati tako utemeljeni biofilm. Kao rezultat toga, bakterije se mogu uzdići u uretri do mjehura, kao i dovesti do infekcije prostatom.
Prostatis: Ispiti i dijagnostika
Liječnik opće prakse može uzeti povijest bolesti, ali ako postoji sumnja na prostatitis, usmjerit će vas na urologa. Ovo obavlja fizički pregled. U slučaju sumnje na prostatitis, to je obično tako utemeljena digitalna rektalna studija. Ipak, ova studija ne daje jasne dokaze o upali prostate, već samo potvrđuje sumnju. Za otkrivanje bakterijskog prostatitisa može se provesti laboratorijski pregled
Rektalni pregled prsta
Budući da se žlijezda prostate izravno graniči s rektumom, ona se može palpirati u rektumu. Ova digitalna rektalna studija provodi se na ambulantnoj osnovi i bez anestezije, obično bezbolno. Od pacijenta se traži da leži sa savijenim nogama. Pomoću maziva, liječnik zatim polako ubacuje prst u anus i skenira prostatu i susjedne organe. Ispituje veličinu i osjetljivost na bol u prostat žlijezde.
Laboratorijsko ispitivanje
Da bi se utvrdili mogući patogeni u većini slučajeva, provodi se analiza urina. Standardna metoda je uzorak od četiri čaše. Ovdje se nakon masaže prostate testiraju Erturin, Mittelstrahlurin, prostataexprimat i urin. Kako je prostataxprimat nazvao, liječnici nazivaju izlučivanje prostate. To postiže liječnik laganim pritiskom na prostatu, na primjer, na palpaciju. Ejakulat se također može testirati na patogene mikroorganizme i znakove upale.
Daljnje istraživanje
Ultrazvučno skeniranje rektuma može se koristiti kako bi se točno utvrdilo gdje je upala i koliko se širila. Važan cilj studije je također isključenje drugih bolesti sa sličnim simptomima.
Da bi se isključilo da je postojeće kršenje odvodnje urina uzrokovano sužavanjem uretre, mjeri se protok mokraće. Normalni tok urina je od 15 do 50 mililitara u sekundi, dok je protok urina deset mililitara u sekundi ili manje, postoji velika vjerojatnost opstrukcije uretre.
Prostatis: liječenje
Terapija lijekovima
Akutni bakterijski prostatitis liječi se antibioticima. U blagim slučajevima, doza antibiotika dovoljna je za desetak dana. Kod kroničnog prostatitisa lijek treba uzimati duže vrijeme. Ovisno o patogenim mikroorganizmima, prikladne su aktivne tvari luksuznih, ciprofloksacina, azitromicina, eritromicina ili doksiciklina. Čak i ako se simptomi već smiri, antibiotici u svakom slučaju trebaju se nastaviti u skladu s imenovanjem liječnika.
Također, asimptomatski prostatitis se liječi antibioticima.
Ako postoji kronični abakterijski prostatitis, antibakterijska terapija obično je neučinkovita. S upalnim sindromom kronične zdjelične boli, unatoč nedostatku dokaza o prisutnosti patogena, provodi se studija pomoću antibiotika, jer se ponekad može postići poboljšanje. Međutim, s ne -upalnim sindromom kronične boli u zdjelici, ne preporučuje se antibiotska terapija.
Ostali terapeutski pristupi kroničnom abakterijskom prostatitisu su takozvani inhibitori 5α-reduktaze, poput finerida ili dutasterida, pentosan polisulfata i biljnih lijekova, poput kvercetina ili ekstrakta prašine. Ako se poboljšanje ne postigne, terapija lijekovima bit će dopunjena fizioterapijom. Ovdje se preporučuju vježbe fizioterapije, vježbe za mišiće zdjeličnog dna ili redovna masaža prostate.
Pored toga, simptomatska terapija može pomoći u ublažavanju akutnih simptoma infekcije prostatom. Anestetički lijekovi mogu se propisati za jaku bol. Također, jastučići za grijanje i jastučići za grijanje na stražnjoj strani ili donjem dijelu trbuha pomažu u opuštanju mišića. To često ublažava bol s upalom prostate.
Ponoviti
Učestalost relapsa prostatitisa općenito je vrlo visoka. Oko 23 posto žrtava podvrgnuto je drugoj epizodi bolesti nakon jedne bolesti, 14 posto pati od tri i 20 posto - čak i od četiri ili više slučajeva bolesti. Da biste smanjili rizik od ponovnog pojavljivanja, izbjegavajte nositi mokru odjeću tijekom ili nakon prostatitisa, hipotermije ili upotrebe mjehurića, poput crnog čaja ili kave. To smanjuje rizik od cistitisa i, prema tome, prostatitisa. Međutim, ne možete pouzdano spriječiti bakterijski prostatitis pomoću ovih metoda.
Prognoza prostatitisa, s jedne strane, ovisi o uzroku upale, a s druge, o tome kako brzo započinje ispravna terapija.
Kod akutnog bakterijskog prostatitisa, koji se što prije liječi antibiotskom terapijom, prognoza je obično dobra. Uzimajući antibiotike, patogeni umiru, što obično sprječava prijelaz na kronični prostatitis.
Oko 60 posto svih bolesnika s akutnim prostatitisom više nema simptome u šest mjeseci, a oko 20 posto razvija kronični prostatitis. Liječenje i prognoza su ovdje teže. U mnogim slučajevima nastaju periodične epizode bolesti koje mogu pratiti one koji pate dugi niz godina.
Kronični prostatitis obično zahtijeva veliko strpljenje od žrtava. Vrlo često dugačak tečaj može biti ozbiljan psihološki teret.
Pacijenti koji su pretrpjeli trebali bi potražiti stručnu pomoć, jer situacija mentalnog zdravlja ima ogroman utjecaj na prognozu prostatitisa.